Sanguinamento anomalo e spotting in menopausa

Il calendario, una volta così utile per predire e pianificare intorno al vostro ciclo, diventa inutile in menopausa. I periodi tendono all'erratico e le fasi di sanguinamento non sono mai uniformi tra le donne. Una donna può sperimentare meno cicli nel tempo, ognuno più breve e più leggero finché non si fermano. Un'altra può sperimentare sanguinamento abbondante e spaventoso, portandola a chiedersi, cos'è il sanguinamento anomalo e lo spotting durante la menopausa?

Normale

• Circa il 90% delle donne sperimenterà cambiamenti nel sanguinamento durante la menopausa, scrivono Pat Wingert e Barbara Kantrowitz in "The Menopause Book." È considerato normale saltare periodi, sperimentare flussi più abbondanti o più leggeri, e avere un periodo che dura meno di due giorni e più di quattro. La durata, anche, può restringersi da 21 a 23 giorni e poi espandersi a intervalli sempre più lunghi finché non si ferma permanentemente.

Anomalo

• Le donne dovrebbero vedere un medico se sperimentano sanguinamento a fiotto e abbondante, specialmente quando accompagnato da coaguli; sanguinamento che dura più di sette giorni consecutivi; cicli che iniziano a meno di 21 giorni di distanza; e qualsiasi sanguinamento o spotting tra i periodi o sanguinamento durante o dopo il sesso. Il sanguinamento abbondante è definito come bisogno di cambiare l'assorbente interno o esterno a massima assorbenza ogni due ore. Una donna che sperimenta qualsiasi sanguinamento un anno dopo la cessazione delle mestruazioni dovrebbe essere vista da un medico.

Cause

• Gli ormoni sono una causa primaria di sanguinamento anomalo. Le donne in menopausa possono continuare a produrre flussi di estrogeni ma non progesterone, che causa l'endometrio a diventare più iperplastico del normale. O diminuzioni di estrogeno possono causare assottigliamento della vagina e del rivestimento uterino. La terapia ormonale e i contraccettivi orali possono indurre "sanguinamento da sospensione". Altre cause di sanguinamento anomalo sono infezione, problemi tiroidei ed epatici, polipi, cisti o fibromi, uso di certi farmaci e cancro ginecologico.

Diagnosi

• Un medico chiederà quanto spesso si verificano i periodi, il colore e la durata del flusso e se ci sono coaguli. Il medico può eseguire esami del sangue e farà un esame fisico. Altri test che potrebbero essere necessari:

  Biopsia endometriale: un catetere viene usato per raccogliere una piccola quantità di tessuto dall'utero.

  Sonisterografia: fluido viene iniettato nell'utero e un'immagine dell'utero viene visualizzata.

Trattamento

• La terapia ormonale può essere data per controllare il sanguinamento, ma potrebbero volerci mesi per notare una differenza. Se polipi e cisti causano il sanguinamento, i medici li rimuoveranno chirurgicamente. Per il cancro, le opzioni di trattamento dovrebbero essere discusse con il medico. Se il sanguinamento avviene solo con il sesso, parlate con il medico sull'uso a breve termine di una terapia ormonale locale e lubrificanti e idratanti personali.