Fibromi uterini: sintomi, cause e trattamenti (Mayo Clinic)

Fibroma = tumore benigno uterino. Mayo Clinic: fino a 3/4 donne età fertile ne hanno, ma 대부분 asintomatiche. Non aumentano rischio cancro uterino; degenerazione maligna rarissima. Tuttavia: anemia da menorragia, complicanze ostetriche → non ignorare sintomi.

Classificazione per sede

• Sottomucosi: protrudono in cavità uterina → menorragia, infertilità
• Sottosierosi: estroflettono all'esterno → compressione vescica (disturbi urinari) o retto/nervi spinali (stipsi, lombalgia) se posteriore

Sintomi (quando presenti)

• Menorragia prolungata, spesso con dolore e coaguli
• Pressione/dolore pelvico (compressione organi)
• Addome aumentato di volume
• Dispareunia

Eziopatogenesi

Singola cellula muscolare uterina si replica → massa gommosa. Causa esatta ignota; fattori: anomalie genetiche cellule muscolari, livelli estrogenici. Fibromi contengono più recettori estrogenici del miometrio normale.

Diagnosi

Spesso riscontro incidentale. Se sintomi: esplorazione uterina; se ingrandito → eco/TC/RM per dimensioni/sede → piano terapeutico.

Trattamento

• Asintomatiche: "watchful waiting" (monitoraggio crescita; regrediscono postmenopausa)
• Sintomatiche: agonisti GnRH (leuprolide, nafarelin) per soppressione ormonale; IUD levonorgestrel per menorragia/dolore