Salute e malattia
Il dispositivo intrauterino (DIU) Paragard è un contraccettivo a forma di T costituito da una struttura in plastica avvolta da filo di rame. Viene inserito direttamente nell'utero da un medico durante una semplice procedura ambulatoriale e può rimanere in sede fino a 10 anni. Alla scadenza decennale, o su richiesta della paziente per qualsiasi altro motivo, la rimozione viene effettuata dal ginecologo o dal medico di base con una procedura relativamente indolore eseguita in ambulatorio.
Nella maggior parte dei casi, la rimozione della spirale Paragard è una procedura semplice e rapida. Al momento dell'inserimento, vengono lasciati dei piccoli fili attaccati al dispositivo che fuoriescono appena dalla cervice. Questi fili rappresentano il metodo più efficace e semplice per la rimozione.
Per rimuovere il DIU, il medico apre la vagina con uno speculum (dispositivo in plastica o metallo) per visualizzare la cervice e il canale vaginale. Una volta individuati i fili che fuoriescono dalla cervice, li tira delicatamente per facilitare l'estrazione. Durante la trazione, le braccia che formano la linea orizzontale della "T" si ripiegano verso l'alto, assumendo la forma di una linea verticale che scivola facilmente attraverso l'orifizio cervicale.
Una volta rimosso il dispositivo, il medico lo esamina per verificare che sia integro.
Durante la rimozione si può avvertire un lieve fastidio, generalmente molto modesto. Nei giorni successivi possono verificarsi perdite ematiche leggere (spotting), che si risolvono spontaneamente senza complicazioni.
La fertilità viene ripristinata immediatamente dopo la rimozione della spirale Paragard. A differenza di altri contraccettivi, inclusi altri tipi di DIU, Paragard non contiene ormoni e non altera l'ovulazione né il ciclo mestruale. È possibile rimanere incinta subito dopo la rimozione, a meno che non vi siano altre cause di infertilità.
Se non si desidera una gravidanza dopo la rimozione, è necessario adottare un altro metodo contraccettivo (pillola, preservativo, anello vaginale, ecc.) per prevenire il concepimento.
In rari casi, la spirale Paragard può incorporarsi nel tessuto uterino, rendendo necessaria una rimozione chirurgica. Questa evenienza è infrequente ma possibile.
Per localizzare e rimuovere un DIU profondamente incorporato si utilizza spesso un isteroscopio, uno strumento dotato di microcamera, bracci articolati e dispositivo per cauterizzazione. Lo strumento viene introdotto per via vaginale e cervicale nell'utero. In una procedura relativamente rapida, il medico libera la spirale dalla parete uterina e la rimuove per via vaginale. Può essere utilizzata un'anestesia locale.
Dopo la procedura possono verificarsi lieve fastidio e sanguinamento vaginale. Il medico indicherà quando riprendere l'attività sessuale e l'uso di assorbenti interni.
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