Mal di Schiena nei Bambini: Cause, Diagnosi e Soluzioni
Mal di schiena pediatrico: non solo "cose da grandi"
Il mal di schiena è comune negli adulti, ma i bambini lo riferiscono sempre più spesso. Cause: scoliosi/alterazioni rachidee, problemi extra-rachidei (reni, infezioni), traumi sportivi, zaino pesante. Trovare la causa è il primo passo per il trattamento.
5 step diagnostici
- Visita ortopedica pediatrica: Esame obiettivo per allineamento rachide, anamnesi, postura, test neurologici (riflessi, forza, sensibilità).
- Analisi sintomi: Dolore associato a cambi posturali, dolore cervicale/spalle. Caratterizzare: bruciore? puntorio? Da quando? Peggiora?
- Escludere patologie gravi: Tumori (rari ma possibili), infezioni (spondilodiscite), malformazioni. Bandiere rosse: febbre, difficoltà a camminare, formicolio/parestesia gambe, incontinenza urinaria/fecale, perdita forza → visita urgente.
- Esami strumentali: Rx colonna (sotto carico), eventuale TC o RMN per dettaglio midollo/dischi/legamenti. Emocromo/ves/PCR per infiammazione/infezione. Spiegare al bambino le procedure per ridurre ansia.
- Valutare lo zaino: Causa frequente. Zaino >10-15% peso corporeo = rischio. Segnali: spalle arrotondate in avanti, dolore cervicale, postura compensata camminando.
Zaino: regole d'oro
- Peso ≤ 10% peso corporeo (ideale), max 15%
- Spallacci larghi, imbottiti, entrambi sempre usati
- Cintura vita/sterno per scaricare peso su bacino
- Oggetti pesanti vicini alla schiena
- Zaino con ruote se percorso lungo
Trattamento
Dipende dalla causa: fisioterapia (core stability, stretching, rieducazione posturale), busto per scoliosi progressive, trattamento causa medica, chirurgia (raro). Sport simmetrici (nuoto, atletica) utili; evitare carichi asimmetrici ripetitivi.