Dolore addominale nei bambini: cause, sintomi e quando preoccuparsi
Una sfida diagnostica comune
Dolore addominale pediatrico = frequente motivo visita pediatrica, ma diagnosi spesso complessa. Cause: banali (gas, abbuffata, stress) → severe (gastroenterite virale) → pericolose per vita (appendicite). Solitamente migliora in 24h, gestibile a casa.
Cause principali
- Infezioni: virali (gastroenterite/influenza intestinale), batteriche
- Alimentari: intossicazione, allergie/intolleranze
- Eccesso cibo, gas da alimenti specifici
- Ingestione tossici (saponi, detersivi) o sovradosaggio vitamine/farmaci
- Cronico: appendicite, diabete, altre patologie sottostanti
Esami per dolore cronico/persistente
- Valutazione pediatrica completa per patologie sottostanti
- Esame rettale (sangue occulto)
- Coprocultura: sangue, batteri, parassiti
- Urine: coltura, urinanalisi
- Imaging: ecografia addome, RX, TAC
- Eventuale gastroenterologo pediatrico
Trattamento domiciliare
- Riposo finché dolore non passa
- Borsa acqua calda / termoforo = rilassa, allevia
- Idratazione: liquidi frequenti. Se vomito: 30-60 ml ogni 20 min, o ghiaccio da succhiare
- Diarrea: NO bibite gasate, sport drink, succhi, caffè (peggiorano). SÌ: ginger ale, brodo caldo, reidratanti orali (Pedialyte/enterolactis)
- Dieta in bianco se tollera solidi: riso, crackers, pane tostato, banana, mela cotta/omogeneizzata
Trattamento medico
- Secondo esiti: pediatra/gastroenterologo
- Riposo, liquidi, dieta in bianco → fino a ospedalizzazione/chirurgia (appendicite, occlusione, ecc.)
Quando allarmarsi (segnali rossi)
- Diarrea + dolore severo = probabile virale, dura ≥72h
- Vomito + dolore >24h → pediatra SUBITO
- Febbre + dolore = non sempre grave, ma monitorare strettamente
- Dolore localizzato fossa iliaca destra (appendicite)
- Sangue feci/vomito (aspetto "fondi caffè")
- Addome rigido, dolente alla palpazione (peritonite)