Enuresi notturna (pipì a letto): cause, tipologie e soluzioni
Tipologie
Enuresi notturna = emissione involontaria urina ≥2 volte/mese in bambino ≥5 anni (healthcentral.com). Due categorie:
- Enuresi primaria: controllo diurno vescica, ma ≥6 mesi enuresi notturne costanti.
- Enuresi secondaria: controllo notturno ≥6 mesi, poi ricompaiono episodi.
Genetica
Ereditarietà rilevante. Pottytrainingconcepts.com: un genitore enuretico → 50% probabilità figlio; entrambi → 75%; nessuno → 15%.
Problemi vescicali
- Segnale cervello-vessica non maturo
- Muscoli detrusore (svuotamento) più forti di sfintere (contenimento)
- Capacità vescicale insufficiente
- Produzione urina notturna eccessiva: bere troppo nelle 2h pre-sonno, alimenti/drink diuretici (caffè, cioccolato)
Stress
Stress/nuove situazioni trigger: inizio scuola, ricovero familiare, nuovo fratellino. Problemi casa (neglect, abuso, divorzio). Spesso cessa quando situazione si risolve.
Trattamento
- Il bambino non lo fa apposta → pazienza per preservare autostima.
- Terapia comportamentale spesso risolutiva.
- Ricordare minzione pre-sonno; legittimare alzata notturna.
- Bagno accessibile, illuminato; eventuale vasino in camera.
- Incentivi: premio per notti consecutive asciutte.
- Monitorare liquidi serali.
- Se fallimento → pediatra: farmaci o programma rieducazione vescicale.