Oregon Health Plan per bambini: Copertura e benefici

Programma statale per accesso alle cure

Oregon Health Plan (OHP): programma sovvenzionato dallo Stato per famiglie a basso reddito, migliora qualità cure. OHP Plus collabora con CHIP federale (Children's Health Insurance Program) per bambini/adolescenti.

Panoramica OHP

Obiettivo: ogni bambino in Oregon coperto (assicurazione privata/gruppo o OHP). Famiglie a basso reddito e senza tetto → eleggibili automaticamente, costo zero o minimo. Giugno 2009: legislatura estende copertura a più bambini, indipendentemente da occupazione genitori (Portland Oregonian).

Programma Healthy Kids

Nuova estensione OHP, finanziata anche da CHIP. Copertura accessibile ≥1 anno, rinnovabile se eleggibile. Aperto a condizioni pre-esistenti.

Requisiti di eleggibilità

Tre fattori: età (<19 anni), residenza in Oregon, reddito familiare. Altri criteri: non assicurati da ≥2 mesi, disoccupazione improvvisa genitore, condizione medica seria. Premium gratuiti/bassi se reddito <300% Federal Poverty Level (FPL). Sopra 300% FPL non eleggibili, salvo minori non accompagnati/senza tetto.

Costi premium

• Gratuito se reddito <200% FPL (~$44.100 famiglia 4 persone)
• 200-300% FPL: scala mobile $18-$105/mese per bambino
• Basato su reddito e numero figli

Benefici coperti (1 anno garantito)

Indipendenti da status occupazionale genitori. Cure preventive, mediche, vista, dentale, dispositivi medici, farmaci, dipendenze, salute mentale.