Nutrizione enterale nei bambini: Sonde nasogastriche e gastrostomia

Quando l'alimentazione per bocca non basta

Alcuni problemi medici richiedono sonda nasogastrica (SNG) o gastrostomia (PEG) per garantire l'apporto nutrizionale. Le sonde servono anche per liquidi e farmaci.

Indicazioni principali

Fallimento della crescita, rifiuto severo del cibo, allergie gravi, patologie esofagee, anomalie GI, paralisi cerebrale grave, prematurità, trauma cranico, ustioni, chirurgia, patologie SNC.

Tipi di sonde

Sonda nasogastrica (SNG)

Inserita dal naso, attraverso l'esofago fino allo stomaco. Indica per difficoltà a deglutire/succhiare.

Gastrostomia (PEG)

Chirurgia: apertura attraverso cute, parete addominale e gastrica; tubo o dispositivo a livello cutaneo. Vantaggi: tempi alimentazione minori, non interferisce con attività quotidiane, facile sostituzione, minor rigurgito vs SNG.

Ruolo del genitore

Imparare a nutrire tramite sonda. Chirurgo e pediatra indirizzano a formazione su gestione sicura e troubleshooting. Ospedale fornisce materiali: sonde sterili, siringhe per via orale, farmaci.

Avvertenze

• PEG: monitorare sito (perdite, infezione, malfunzionamento).
• SNG: verificare sempre posizione prima di infondere. Mal di gola iniziale comune, migliora col tempo. Non inserire SNG senza formazione.