Capire e gestire l'introversione del piede (in-toeing) nei bambini: cause e trattamenti

L'introversione del piede (in-toeing) è una condizione in cui i piedi ruotano verso l'interno. È solitamente causata da uno di tre problemi: metatarso addotto (piedi curvi); torsione tibiale interna (stinchi ruotati); o eccessiva anteversione femorale (cosce ruotate). Il mancato trattamento non causa solitamente problemi a lungo termine tranne in casi estremi. A seconda della causa, stretching, plantari correttivi e/o tutori possono eliminare l'in-toeing; tuttavia la condizione spesso si risolve da sola. Se dolore, zoppia grave o aspetto sono preoccupanti, parlate col pediatra per altre opzioni, come la chirurgia.

Istruzioni

Metatarso addotto (piedi curvi)

1. Riconoscete la condizione. Esaminate i piedi del bambino sdraiato supino e rilassato. Tenete la mano destra dritta col palmo verso il bambino. Separate medio e indice formando una "V". Mettete il piede destro del bambino nella "V" e cercate una curva netta lontano dal medio o una piega/increspatura vicino alla nocca dell'indice. Ripetete con mano sinistra e piede sinistro.

2. Avvisate il medico; i piedi ruoti si auto-corregono solitamente entro 6 mesi, ma se non lo fanno, il trattamento deve iniziare subito per evitare condizioni più gravi.

3. Eseguite stretching come istruito dal medico. (Esempio: tenete fermo il tallone e stirate delicatamente il piede verso l'alto, verso il corpo. Tenete 5 secondi e rilasciate. Ripetete a intervalli regolari, es. durante il cambio pannolino o prima dei pasti.)

Torsione tibiale o femorale (stinchi o cosce ruotate)

4. Identificate il problema. Fate sdraiare il bambino prono su letto o tappeto. Flettete le ginocchia a 90°. Immaginate due linee: una lungo il centro della coscia, l'altra lungo il centro del piede. Esaminate l'angolo di intersezione: è l'angolo coscia-piede (TFA). Confrontate il TFA con la tabella di normalità per l'età del bambino. (Vedi Risorse)

5. Camminate ed esercitatevi regolarmente; stili di vita sedentari danno poca opportunità di auto-correzione. Prevedete cadute occasionali.

6. Considerate una stecca Denis-Browne, apparecchio che mantiene le gambe ad angolo e distanza specifici; è un dispositivo medico da usare solo se prescritto dal medico. Consultate il pediatra se preoccupati per la gravità dell'in-toeing.

7. Richiedete valutazione per chirurgia; procedure che raddrizzano tibia e femore alleviano dolore grave e andatura debilitante. Rimandate fino a età in cui l'auto-correzione è improbabile data la storia medica.