Lunghezza ciclo mestruale normale: range, variazione e quando cercare cure
Un ciclo mestruale normale (primo giorno sanguinamento a primo giorno successivo sanguinamento) varia da 21 a 35 giorni (alcune fonti estendono a 40 giorni in adolescenti/perimenopausa). La media è 28 giorni, ma solo ~15% donne hanno ciclo 28 giorni costantemente.
Fasi
- Fase follicolare (Variabile): Mestruazione → ovulazione. FSH → crescita follicoli → aumento estrogeni. Lunghezza varia (10-21 giorni), determina lunghezza ciclo.
- Ovulazione: Picco LH → rilascio ovocita (~giorno 14 in ciclo 28 giorni).
- Fase luteale (Fissa): Corpo luteo → progesterone. ~14 giorni (12-16). Se no gravidanza → calo progesterone → mestruazione.
Variazione normale lungo vita
- Adolescenza (0-3 anni post-menarca): Irregolari, cicli anovulatori comuni. Range 21-45 giorni.
- Anni riproduttivi (20-30 anni): Più regolari. 24-38 giorni tipici.
- Perimenopausa (40-50 anni): Variabilità crescente, cicli saltati, più corti/più lunghi. FSH sale.
Quando valutare
- Cicli costantemente <21 o >35 giorni (o >45 in adolescenti).
- Mestruazioni assenti >90 giorni (non incinta, non su contraccezione ormonale).
- Sanguinamento abbondante (>80 mL, imbeve >1 assorbente/ora, >7 giorni).
- Sanguinamento intermestruale / post-coitale.
- Dismenorrea severa che impatta funzione.
- Tentativo concepimento >12 mesi (<35) o >6 mesi (≥35).
Strumenti monitoraggio
App (Clue, Flo, Natural Cycles), calendario cartaceo. Registrare: data inizio, intensità flusso, sintomi (crampi, umore, muco cervicale, BBT).
Chiave: Il tuo "normale" è il tuo pattern. Cambiamento improvviso merita valutazione. Contraccezione ormonale induce sanguinamento da sospensione, non veri cicli.