Yaz contraccettivo: effetti collaterali primo mese e cosa aspettarsi
Yaz (drospirenone 3 mg / etinil estradiolo 20 mcg) è un contraccettivo orale combinato (COC) con progestinico anti-androgenico, anti-mineralcorticoide. Primi 1-3 mesi sono tipico periodo adattamento.
Effetti collaterali iniziali comuni (Spesso transitori)
- Nausea: Assumere con cibo o a letto.
- Tensione/ingrossamento seno: Effetto estrogeni.
- Cefalea: Solitamente lieve; se severa/emicrania con aura → sospendere, valutare.
- Sanguinamento irregolare/Spotting: Molto comune primi 3-6 mesi (breakthrough bleeding).
- Cambiamenti umore: Irritabilità, tono basso, ansia. Drospirenone può avere minor impatto negativo umore vs altri progestinici per alcune.
- Cambio peso: Piccola ritenzione idrica possibile; effetto anti-mineralcorticoide drospirenone può compensare. Nessuna forte evidenza significativo aumento grasso.
- Libido diminuita: Aumento SHBG → testosterone libero inferiore.
- Secchezza vaginale: Basso dosaggio estrogeni (20 mcg).
Rischi seri (Rari ma critici)
- TEV (Tromboembolia venosa): Drospirenone associato a ~1,5-2x rischio TEV vs levonorgestrel (rischio assoluto ancora basso: ~8-10/10.000 donna-anni). Sintomi: dolore/gonfiore polpaccio, SOB improvviso, dolore toracico.
- Iperkaliemia: Drospirenone = analogo spironolattone. Cautela con diuretici risparmiatori K⁺, ACEi, sartani, FANS, insufficienza renale. Controllare K⁺ primo ciclo.
Consigli primo mese
- Assumere stessa ora quotidiana (±2 ore).
- Contraccezione backup primi 7 giorni (se non iniziato Giorno 1-5 ciclo).
- Tracciare pattern sanguinamento.
- Riportare effetti collaterali severi/persistenti.
Quando contattare provider
- Dolore addominale/toracico/gamba severo, cambiamenti visivi, cefalea severa, ittero, sanguinamento abbondante, pensieri depressivi/suicidari.