Perdite rosate in inizio gravidanza: impianto vs altre cause — quando chiamare il medico

Leggero spotting rosa o marrone in inizio gravidanza può essere sanguinamento da impianto ma ha altre cause che richiedono valutazione.

Sanguinamento da impianto

• Tempistica: 6–12 giorni post-ovulazione (intorno attesa mestruazione).
• Carattere: scarso, rosa/marrone, niente coaguli, dura ore a 1–2 giorni.
• Prevalenza: ~25–30% gravidanze.

Altre cause

• Ectropion/friabilità cervicale: spotting post-coitale (comune, benigno).
• Ematoma subcoriocorionico: reperto ecografico; può risolvere o progredire.
• Perdita gravidanza precoce: aborto minacciato/inevitabile.
• Gravidanza ectopica: spotting + dolore; β-hCG discordante con ecografia.
• Infezione: cervicite (clamidia, gonorrea), BV.
• Fluttuazione ormonale: difetto fase luteale, ritiro progesterone.

Quando contattare il medico

• Qualsiasi sanguinamento > spotting (assorbente bagnato).
• Dolore (crampi, unilaterale, punta spalla).
• Passaggio tessuto/coaguli.
• Vertigini, sincope.
• Rh-negativo (necessita RhIg).

Valutazione

1. β-hCG quantitativo (seriale 48h).
2. Ecografia transvaginale (sacco gestazionale, sacco vitellino, polo fetale, attività cardiaca).
3. Esame speculum, test IST se indicato.