Menopausa e gravidanza dopo amenorrea prolungata

No. Dieci anni senza ciclo mestruale indicano menopausa (definita come 12 mesi consecutivi di amenorrea dopo i 45–55 anni). L'esaurimento follicolare ovarico è essenzialmente completo; produzione estrogeni/progesterone minima; ovulazione cessata.

Perché la gravidanza è estremamente improbabile

• Nessuna ovulazione = nessun ovocita da fecondare.
• Endometrio atrofico, non preparato per impianto.
• Livelli FSH/LH permanentemente elevati.

Rare eccezioni (Non dopo 10 anni)

• Perimenopausa: Cicli irregolari con ovulazione intermittente; gravidanza possibile ma rara.
• Insufficienza ovarica precoce (POI): Prima dei 40 anni; 5–10% concepimento spontaneo.
• Sanguinamento da sospensione terapia ormonale: Non vero ciclo; nessuna ovulazione.

Guida contraccezione

La contraccezione può essere interrotta dopo 1 anno di amenorrea se >50 anni, o 2 anni se <50 (per linee guida). Confermare menopausa con FSH >30 UI/L in due occasioni se incerto.

Sanguinamento postmenopausale

Qualsiasi sanguinamento dopo 12 mesi amenorrea richiede valutazione (atrofia endometriale, polipi, iperplasia, cancro).