Sanguinamento da rottura sulla pillola: cause, rischio gravidanza, cosa fare
Lo sanguinamento da rottura (BTB) – spotting o sanguinamento durante settimane pillole attive – è comune, soprattutto primi 3–6 mesi. Solitamente benigno ma merita attenzione.
Cause comuni
- Assestamento ormonale: Stabilizzazione endometrio richiede tempo (pillole basso dosaggio più inclini).
- Pillole dimenticate/in ritardo: Livelli ormonali fluttuanti innescano sfaldamento.
- Interazioni farmaci: Induttori enzimatici (rifampicina, certi anticonvulsivanti, Erba di San Giovanni).
- Problemi GI: Vomito/diarrea entro 4h da pillola → malassorbimento.
- Patologia sottostante: Cervicite, polipi, fibromi, IST (clamidia).
Rischio gravidanza
- Uso perfetto: 0,3% fallimento/anno.
- Uso tipico: 7–9% (maggioranza pillole dimenticate).
- BTB da solo non significa fallimento pillola, ma testa sempre se incerto.
Gestione
- Continua pillola – non interrompere mid-pack.
- Test gravidanza se pillole dimenticate, vomito, o dubbio.
- Se BTB persiste >3 mesi o è abbondante/doloroso → vedi medico. Opzioni: dose estrogeno più alta, progestinico diverso, regime ciclo esteso, o workup causa non-ormonale.
- Screen IST se nuovo partner o sintomi.
BTB solitamente benigno e autolimitante. Aderenza chiave per efficacia.