Sangue nelle Feci: Non un Segno di Gravidanza — Cause e Quando Vedere un Medico
Il sangue nelle feci non è un segno tipico di gravidanza precoce. Se noti sanguinamento rettale, richiede valutazione medica indipendentemente dallo stato di gravidanza.
Cause Comuni di Ematochezia (Sangue Rosso Vivo per Rettto)
- Emorroidi: Causa #1. Sangue rosso vivo indolore su carta igienica/nella tazza. Interne (grado I–IV).
- Ragade Anale: Dolore acuto + sangue rosso vivo alla pulizia. Linea mediana anteriore/posteriore.
- Sanguinamento Diverticolare: Indolore, grande volume, marrone/rosso vivo. Anziani.
- Malattia Infiammatoria Intestinale (CU, Crohn): Diarrea sanguinolenta, urgenza, crampi, perdita peso.
- Colite Infettiva: Shigella, Campylobacter, Salmonella, C. diff, E. coli O157:H7.
- Angiodisplasia: Anziani, ricorrente, indolore.
- Cancro Colorettale / Polipi: Rischio aumenta con età. Screening colonscopia da 45 anni.
- Colite Ischemica: Dolore improvviso + sanguinamento (aree watershed).
- Proctite: Radiazioni, MST (HSV, sifilide, LGV, gonorrea, clamidia).
Melena (Feci Nere, Catramose)
Fonte GI alta (stomaco/duodeno). Ulcera peptica, gastrite, varici, lacerazione Mallory-Weiss, malformazione vascolare. Richiede valutazione urgente.
Considerazioni Legate alla Gravidanza
- Emorroidi peggiorano in gravidanza (↑ pressione pelvica, progesterone → dilatazione venosa, stipsi).
- Stipsi → ragadi.
- Sanguinamento rettale in gravidanza è ancora emorroidi/ragadi finché non provato altrimenti — ma mai assumere. Segnalare all'ostetrica.
Quando Cercare Cure
- Qualsiasi sangue nelle feci se >45 anni, o con fattori rischio (storia familiare, IBD).
- Grande volume, coaguli, vertigini, sincope.
- Persistente >1–2 settimane.
- Associato a perdita peso, sintomi anemia, cambiamento calibro feci.
- Feci nere/catramose (melena).
Percorso Diagnostico
- Anamnesi + Esplorazione Rettale Digitale (ERD) / Anoscopia.
- FIT / FOBT (screening).
- Colonscopia (gold standard — diagnostica + terapeutica).
- Colonscopia TC / Video Capsula (se colonscopia incompleta).
- Gastroscopia (se melena).
Non autodiagnosticarsi. Il sanguinamento rettale è comune ma mai "normale". Valutazione precoce coglie condizioni trattabili — incluso cancro colorettale in stadi curabili.