Ecografia transvaginale: usi in salute riproduttiva e perché non conferma gravidanza

L'ecografia transvaginale (TVUS) usa sonda ad alta frequenza (5–9 MHz) inserita in vagina per ottenere immagini ad alta risoluzione di utero, ovaie, annessi, cul-de-sac.

Indicazioni cliniche

• Valutazione gravidanza precoce (vitalità, localizzazione, datazione) — dopo hCG positivo.
• Workup infertilità (monitoraggio follicolare, spessore endometrio).
• Patologia ginecologica: fibromi, adenomiosi, cisti ovariche, endometriomi, polipi.
• Localizzazione IUD.
• Valutazione sanguinamento postmenopausale.

Diagnosi gravidanza

• TVUS visualizza sacco gestazionale intrauterino (~5–6 settimane), sacco vitellino, polo fetale, attività cardiaca.
• Non "conferma gravidanza" da sola. Diagnosi definitiva richiede hCG positivo (urine o siero) correlato con reperti imaging.
• Sacco pseudogestazionale, cisti deciduale, o gravidanza fallita precoce possono mimare vero sacco.

Percorso clinico: hCG → TVUS per vitalità/localizzazione → hCG/TVUS seriali se indeterminato.