Lavorare in radiologia in gravidanza: Linee guida di sicurezza e precauzioni
Le operatrici sanitarie in gravidanza impiegate in radiologia devono consultare il proprio medico curante e il fisico medico/esperto di radioprotezione, aderendo scrupolosamente alle misure di radioprotezione.
Misure di protezione essenziali
- Dispositivi di protezione individuale: Grembiule piombato (≥0,5 mm Pb eq), protezione tiroidea, occhiali piombati, guanti piombati per procedure interventistiche; verificare integrità periodicamente.
- Distanza: Massimizzare la distanza dalla sorgente radiante (legge dell'inverso del quadrato); utilizzare comandi a distanza, schermi mobili, barriere strutturali.
- Dosimetria personale: Dosimetro termoluminescente (TLD) o OSL indossato a livello collo (sotto grembiule) e, se addome esposto, secondo dosimetro a livello vita (sopra grembiule) per stima dose fetale; lettura mensile.
- Procedure e protocolli: Rispetto procedure operative standard (POS), ottimizzazione parametri (kVp, mAs, collimazione), giustificazione ogni esame (ALARA).
- Consulenza esperta: Collaborazione con fisico medico per valutazione dose stimata, classificazione zona, piano monitoraggio personalizzato.
- Sorveglianza sanitaria: Controlli periodici per lavoratrice e, ove possibile, monitoraggio ecografico crescita fetale.
Quadro normativo (Italia)
D.Lgs. 101/2020 (radiazioni ionizzanti) e D.Lgs. 81/2008 (tutela maternità): obbligo di valutazione rischio specifica, informazione, formazione, sorveglianza sanitaria rafforzata, diritto ad astensione da attività a rischio significativo con conservazione retribuzione.
Con precauzioni rigorose, molti ruoli in radiologia (es. TC, RM, ecografia, refertazione, qualità) sono compatibili con la gravidanza. Procedure ad alta dose (emodinamica, radiologia interventistica, TC ad alta risoluzione) richiedono valutazione caso per caso. L'obiettivo: dose fetale <1 mSv per l'intera gestazione (raccomandazione ICRP/UE).