Sanguinamento Abbondante in Gravidanza: Rischi per Madre e Bambino

Ogni Sanguinamento in Gravidanza Richiede Valutazione Medica

Sanguinamento abbondante (≥assorbente/ora, coaguli >moneta) è una potenziale emergenza.

Rischi Materni

• Shock emorragico: Ipovolemia, tachicardia, ipotensione, insufficienza d'organo.
• Anemia: Affaticamento, riserva ridotta per parto.
• Abruptio placentae: Separazione prematura → sofferenza fetale, CIV, rischio isterectomia.
• Placenta previa/spettro accreta: Sanguinamento indolore (previa); placenta invasiva (accreta) → emorragia massiva al parto.
• Rottura uterina: Pregresso taglio cesareo/chirurgia; catastrofico.
• Preeclampsia/HELLP: Possono presentarsi con sanguinamento (rottura capsula epatica).

Rischi Fetali

• Ipossia/asfissia: Compromissione placentare.
• Parto pretermine: Sanguinamento → parto; complicanze prematurità.
• IUGR: Insufficienza placentare cronica.
• Morte fetale: Abruptio severa, emorragia previa.

Azioni Immediate

1. Chiamare 112 / andare in PS per sanguinamento abbondante, dolore, vertigini, contrazioni.
2. Non usare tamponi; usare assorbenti per monitorare.
3. Portare eventuale tessuto espulso.
4. Informare staff su gruppo sanguigno, gravidanze pregresse, interventi.

Workup Diagnostico

• Parametri vitali, accesso venoso, esami (emocromo, group & screen, coagulazione, β-hCG).
• Ecografia (locazione placenta, battito fetale, liquido amniotico).
• Esame speculare (causa cervicale) se stabile.

Esito

Intervento tempestivo salva vite. Molte cause gestibili con ospedalizzazione, monitoraggio, pianificazione parto mirato.