Come i Medici Determinano l'Età Gestazionale: Altezza Fundale, Ecografia e DUM

L'età gestazionale (AG) si calcola con tre metodi complementari:

1. Ultima Mestruazione (DUM)

• AG = giorni da DUM a oggi.
• Assume ciclo 28 giorni, ovulazione giorno 14.
• Errore: ±2 settimane (cicli irregolari, DUM incerta, sanguinamento impianto scambiato per ciclo).

2. Ecografia (Gold Standard <14 sett)

• Lunghezza cranio-coccigea (CRL) 7–13 sett: accuratezza ±3–5 giorni.
• Diametro biparietale (BPD), circonferenza cranica (CC), circonferenza addominale (CA), lunghezza femore (FL) dopo — combinati ±7–14 giorni.
• Ecografia primo trimestre stabilisce/conferma data parto; ecografie successive valutano crescita, non ridatano.

3. Altezza Fundale (Stima Clinica, >20 sett)

• Sinfiisi pube a fondo uterino (cm) ≈ settimane AG (±2–3 cm).
• Landmark: 12 sett = sinfisi; 20 sett = ombelico; 36 sett = apice xifoideo.
• Influenzata da BMI, fibromi, gemellari, polidramnios, presentazione.

Integrazione

• DUM + ecografia precoce concordanti → usa DUM.
• Discordanti >7 giorni (1° tri) o >14 giorni (2° tri) → usa ecografia.
• Nessuna DUM/irregolare → solo ecografia.

Perché Importa

Datazione accurata guida tempistica screening, valutazione crescita, gestione pretermine/post-termine, decisioni induzione.