Test Gravidanza Dopo Depo-Provera: Interpretazione Risultati e Prossimi Passi
Depo-Provera (DMPA) e Fertilità
- Ritorno mediano all'ovulazione: 9–10 mesi dopo ultima iniezione (range 3–18+ mesi).
- Gravidanza possibile prima del primo ciclo post-DMPA.
Interpretazione Test
- hCG urinario: Rileva ~20–25 mIU/mL; positivo ~1 giorno dopo ritardo ciclo (se cicli ripresi) o ~14 giorni post-concepimento.
- β-hCG sierico quantitativo: Rileva 1–2 mIU/mL; positivo ~8–11 giorni post-concepimento. Raddoppio seriale (48 h) conferma vitalità.
- Falsi negativi: Test troppo precoce, urine diluite, effetto hook (hCG molto alto).
- Falsi positivi: Rari; tumori secernenti hCG, recente perdita gravidanza, certi farmaci.
Approccio Raccomandato
- Se amenorrea su DMPA e gravidanza sospetta → β-hCG sierico (più sensibile).
- Se positivo → ecografia transvaginale a ~5–6 settimane (zona discriminatoria 1500–2000 mIU/mL).
- Se negativo ma sintomi persistono → ripetere β-hCG sierico in 48 h.
Punti Consulenza
- DMPA non causa infertilità; fertilità ritorna.
- Nessun rischio teratogeno se concepimento durante uso DMPA.
- Iniziare vitamina prenatale con folato immediatamente se gravidanza confermata.