Sintomi Gravidanza Persistenti Dopo Aborto Diagnosticato: Cause e Azioni Urgenti
Test gravidanza persistentemente positivi, nausea, tensione mammaria, o sanguinamento dopo aborto diagnosticato richiedono valutazione urgente. Diagnosi differenziale include:
- Prodotti del Concepimento Ritenuti (RPOC): hCG persistente, sanguinamento, crampi. Ecografia mostra ispessimento endometriale/materiale ecogeno. Gestione: attesa, medica (misoprostolo), o chirurgica (raschiamento).
- Gravidanza Ectopica: Impianto fuori utero (solitamente tuba di Falloppio). Fattori rischio: PID pregressa, chirurgia tubarica, IUD. Presenta dolore addominale, sanguinamento vaginale, dolore punta spalla. Pericolosa per la vita se rota. Diagnosi con hCG seriale + TVUS. Trattamento con metotrexato o chirurgia.
- Malattia Trofoblastica Gestazionale (GTD): Mola idatiforme (completa/parziale). hCG sproporzionatamente alto. Ecografia: aspetto "tempesta di neve". Richiede curettage aspirativo + sorveglianza hCG (rischio GTN/coriocarcinoma persistente).
- Nuova Gravidanza: Ovulazione può avvenire 2-4 settimane post-perdita.
Non assumere che i sintomi siano "ormoni residui". Contattare ginecologo o recarsi al PS per valutazione.