Spotting con la pillola anticoncezionale: Gravidanza o effetto collaterale?
Il sanguinamento da rottura o spotting è un effetto collaterale comune dei contraccettivi orali combinati (COC), specialmente nei primi 3-6 mesi d'uso.
Perché accade
- Assottigliamento endometrio da progestinico → vasi fragili.
- Pillole dimenticate o in ritardo → fluttuazioni ormonali.
- Interazioni farmacologiche (alcuni antibiotici, anticonvulsivanti, iperico).
- Fumo (accelera metabolismo estrogeni).
- Varianza formulazioni generiche.
Probabilità gravidanza
Uso perfetto: <0,3% all'anno. Uso tipico: ~7% all'anno. Lo spotting da solo non indica fallimento contraccettivo.
Passi da seguire
- Continuare pillole esattamente come prescritto.
- Assumere alla stessa ora ogni giorno.
- Se spotting persiste >3 mesi → consultare medico (cambiare formulazione, aumentare dose estrogenica, escludere gravidanza/IST/patologia cervicale).
- Se pillole dimenticate + spotting → test gravidanza; contraccettivo di barriera per 7 giorni.
Un sanguinamento da sospensione abbreviato o in ritardo durante la settimana di placebo è comune e non preoccupante se pillole assunte correttamente.