Prevenzione Gravidanza e Opzioni Intervento Precoce: Guida Completa
Prevenzione Gravidanza e Opzioni Interruzione Precoce: Panoramica Evidence-Based
1. Prevenzione (Prima Gravidanza)
- Astinenza: 100% efficace
- Contraccezione: Tier 1 (LARC – IUD, impianto >99%), Tier 2 (pillola, cerotto, anello, iniezione ~91–94%), Tier 3 (preservativi, diaframma ~72–88%)
- Preservativi: Unico metodo prevenendo sia gravidanza che MST
- Contraccezione Emergenza (EC): Backup, non primario
2. Contraccezione Emergenza (Post-Coitale, Pre-Impianto)
- Levonorgestrel 1.5 mg (Plan B): OTC; ≤72h (meglio ≤24h); efficacia ~87%
- Ulipristal acetato 30 mg (ella): Rx; ≤120h; più efficace, specie >72h o BMI >25
- IUD Rame: EC più efficace (≤120h, >99%); contraccezione continuativa
- Meccanismo: Ritarda/previene ovulazione; IUD-Cu anche compromette spermatozoi/impianto
3. Interruzione Farmacologica Precoce (≤10–11 settimane gestazione)
- Regime: Mifepristone 200 mg (blocca progesterone) → Misoprostolo 800 mcg buccale/vaginale 24–48h dopo
- Efficacia: 95–98%
- Processo: Crampi, sanguinamento (più abbondante ciclo), espulsione tessuto ore-giorni
- Follow-up: Trend hCG o ecografia per confermare completamento
- Accesso: In-person o telehealth (varia per legge stato)
4. Interruzione Procedurale (Chirurgica)
- Aspirazione Vacuum (≤14–16 sett): Ambulatorio/clinica; locale ± sedazione; 5–10 min
- Dilatazione & Evacuazione (D&E) (>16 sett): Sala operatoria; sedazione/anestesia; prep multi-giorno
- Efficacia: >99%
5. Considerazioni Critiche
- Datazione gestazionale: Conferma ecografica essenziale
- Panorama legale: Varia drammaticamente per stato/paese; conosci leggi locali
- Counseling: Counseling opzioni non-direttivo standard cura
- Follow-up: 1–2 settimane post-interruzione
- Inizio contraccezione: Immediato (IUD/impianto a procedura; pillola/cerotto/anello stesso giorno)
Consulta un fornitore salute riproduttiva qualificato per cura personalizzata, legale, sicura. Risorse: Planned Parenthood, NAF Hotline, AbortionFinder.org.