Perdita Lattea dal Capezzolo in Gravidanza: Cause e Quando Preoccuparsi
La perdita lattea dal capezzolo (colostro) in gravidanza è normale, specialmente nel 2°/3° trimestre.
Cause Fisiologiche
- Stimolazione ormonale: Prolattina, estrogeni, progesterone in aumento preparano seni per lattazione.
- Colostro: Primo latte — denso, giallastro, ricco anticorpi. Può fuoriuscire spontaneamente o con stimolazione capezzolo.
- Cambiamenti seno: Crescita duttale, sviluppo alveolare.
Cause Patologiche Potenziali (Rare)
- Prolattinoma: Adenoma ipofisario → galattorrea (spesso bilaterale, non gravida).
- Disfunzione tiroidea: Ipotiroidismo → ↑TRH → ↑prolattina.
- Farmaci: Antagonisti dopamina (metoclopramide, antipsicotici), SSRI, verapamil.
- Cancro seno: Raramente si presenta come perdita unilaterale, sanguinolenta, o spontanea.
Quando Consultare
- Perdita sanguinolenta o chiara (sierosa)
- Unilaterale, spontanea, persistente
- Nodulo associato, cambiamenti cute, retrazione capezzolo
- Continua postpartum senza allattamento
Colostro fisiologico non richiede trattamento. Usate coppette assorbilatte per comfort. Discutete preoccupazioni con provider prenatale.