Livelli hCG in Gravidanza: Range di Riferimento Settimana per Settimana
Gonadotropina Corionica Umana (hCG) in Gravidanza
L'hCG è prodotta dal sinciziotrofoblasto dopo l'impianto. I livelli salgono esponenzialmente, picco a 8–11 settimane, poi declinano e si stabilizzano. Esiste ampia variazione interindividuale; valori singoli sono meno informativi dei trend (tempo raddoppio ~48–72 ore in prima gravidanza).
Range di Riferimento per Settimane da Ultima Mestruazione
| Settimane da UM | Range hCG (mUI/mL) | Note Cliniche |
|---|
| 3 | 5 – 50 | Impianto in corso |
| 4 | 25 – 300 | Ritardo mestruazione; test gravidanza positivo |
| 5 | 100 – 5.000 | Salita rapida; camera gestazionale visibile ecografia TV |
| 6 | 1.000 – 10.000 | Sacco vitellino, polo fetale visibili |
| 7–8 | 6.000 – 20.000 | Battito fetale rilevabile |
| 9–12 | 20.000 – 100.000 | Livelli picco; screening translucenza nucale |
| 13–16 | 50.000 – 200.000 | Declino dal picco |
| 17–24 | 10.000 – 280.000 | Plateau; screening secondo trimestre |
| >24 | 10.000 – 150.000 | Stabile a termine |
Punti Clinici Chiave
- Tempo raddoppio: 48–72 ore <6 settimane; rallenta con livelli alti. Mancato raddoppio → gravidanza extrauterina o non vitale.
- Zona discriminatoria: β-hCG ~1500–2000 mUI/mL → sacco gestazionale dovrebbe vedersi ecografia transvaginale. Se no, valutare extrauterina.
- Gravidanza molare: hCG spesso >>100.000 a 8–12 settimane; US "tempesta neve".
- Gestazione multipla: Livelli più alti ma non diagnostici da soli.
- Post-aborto/interruzione: hCG declina esponenzialmente (emivita ~24–36 ore); monitorare a zero.
Considerazioni sul Dosaggio
- Standard internazionale (WHO 4th IS) usato; risultati in mUI/mL ≈ UI/L.
- Effetto hook (falso basso) a concentrazioni estremamente alte — lab diluisce se sospettato.
- Test qualitativi urinari: soglia rilevazione ~20–25 mUI/mL.