Gravidanza sotto pillola anticoncezionale: perché accade e cosa fare
I contraccettivi orali combinati (COC) sono >99% efficaci con uso perfetto, ma ~91% con uso tipico. La gravidanza può verificarsi nonostante il sanguinamento da sospensione.
Cause comuni di fallimento
- Pillole dimenticate/in ritardo: >24h per COC; >3h per pillole solo progestinico.
- Interazioni farmacologiche: Induttori enzimatici (rifampicina, griseofulvina, carbamazepina, fenitoina, topiramato, iperico) riducono livelli estrogeni/progestinici.
- Perdita GI: Vomito/diarrea entro 3–4h dall'assunzione.
- Sesso non protetto in settimana placebo: Ovulazione può avvenire se pillole perse prima nel ciclo o blister iniziato in ritardo.
Sintomi gravidanza sotto pillola
- Nausea, tensione mammaria, affaticamento, minzione frequente, gonfiore, cambiamenti umore.
- Il sanguinamento da sospensione può ancora verificarsi (sanguinamento deciduale).
Piano d'azione
- Eseguire test urinario hCG sensibile (prime urine mattino).
- Se positivo: sospendere COC, contattare ginecologo.
- Se negativo ma sintomatica: ripetere in 1 settimana o esame sangue.
- Rivedere aderenza e farmaci con medico; considerare metodo backup o switch a LARC (IUD, impianto).