PCOS e fertilità: 10 fattori che influenzano probabilità concepimento
Sindrome Ovaio Policistico (PCOS) è causa principale infertilità anovulatoria. Fattori modificabili e non modificabili influenzano chance concepimento:
- Insulino-resistenza: Iperinsulinemia altera steroidogenesi ovarica.
- Eccesso androgeni: Compromette sviluppo follicolare.
- Infiammazione cronica: Altera qualità ovociti.
- Obesità: Esacerba insulino-resistenza e anovulazione.
- Età: Riserva ovarica declina; PCOS può accelerare atresia follicolare.
- Comorbilità: Malattia tiroidea, Cushing, iperplasia surrenale congenita.
- Stress psicologico: Disregolazione asse HPA.
- Dieta scarsa: Alto carico glicemico, bassa fibra.
- Inattività fisica: Peggiora sensibilità insulina.
- Fumo: Tossico per ovociti, porta menopausa precoce.
Interventi evidence-based
- Perdita peso (5-10% ripristina ovulazione in molte).
- Metformina (se insulino-resistente).
- Letrozolo o clomifene per induzione ovulazione.
- Stile vita: Dieta mediterranea, 150 min/settimana esercizio moderato.
Cura individualizzata da endocrinologo riproduttivo ottimizza esiti.