Sanguinamento in gravidanza: cause, rischi e quando cercare cure immediate

Qualsiasi sanguinamento in gravidanza richiede valutazione medica tempestiva – può segnalare condizioni gravi come gravidanza ectopica o abruzione placentare, ma può anche essere benigno.

Cause potenziali per trimestre

• Primo trimestre: Sanguinamento impianto, ematoma subcoriocionico, aborto, gravidanza ectopica, mola idatiforme.
• Secondo/terzo trimestre: Placenta previa, abruzione placentare, insufficienza cervicale, parto pretermine, vasa previa.

Segni rassicuranti che gravidanza continua

• Sintomi gravidanza persistenti (nausea, affaticamento, tensione mammaria).
• Crescita uterina appropriata.
• Battito fetale rilevabile al Doppler (tipicamente 10-12 settimane).

Valutazione immediata include

• Anamnesi ed esame obiettivo.
• hCG quantitativo (trend).
• Ecografia transvaginale (localizzazione, vitalità, posizione placenta).
• Tipizzazione Rh e screening anticorpi (Rhogam se Rh-negativo).

Gestione

Dipende da causa: gestione expectant, farmaci (progesterone, tocolitici), riposo a letto (evidenza limitata), cerchiaggio, o parto d'emergenza. Mai autodiagnosticarsi – contattare subito ginecologo/ostetrica per qualsiasi sanguinamento.