Salute e malattia
Dopo aver smesso la contraccezione, la fertilità potrebbe non tornare immediatamente. Ci vuole tempo perché gli ormoni ristabiliscano un pattern sano. Il ciclo mestruale ha solo pochi giorni fertili in cui è possibile concepire. Tracciando i cicli e confermando il pattern ovulatorio, è più facile programmare i rapporti nei giorni più fertili, favorendo il concepimento.
Creare un grafico dei cicli è semplice come segnare i giorni su un calendario. Il giorno 1 è il primo giorno delle mestruazioni. Inizia la fase follicolare, con alti estrogeni e maturazione follicoli ovarici per produrre un ovulo. La pillola può alterare gli estrogeni, causando cicli più lunghi o corti del normale, che possono continuare a impedire il concepimento per un po' dopo la sospensione.
Segnare ogni giorno dal giorno 1. Quando arriva il primo giorno del ciclo successivo, quello è il giorno 1 del nuovo ciclo. Dopo la pillola, ci vuole tempo perché i cicli tornino a una lunghezza media normale. Il tracciamento permette di vedere quando i cicli tornano a un pattern normale.
L'ovulazione è il periodo fertile critico in cui viene rilasciato l'ovulo. Una volta rilasciato, resta vitale per ~24 ore. La pillola può ritardare o impedire l'ovulazione; finché gli ormoni contraccettivi sono nel corpo, l'ovulazione può avvenire in momenti diversi.
Per determinare l'ovulazione: segni naturali (muco e posizione cervicale) o kit predittori ovulazione. Avvicinandosi all'ovulazione, la cervice sale nel canale vaginale, si ammorbidisce, l'orifizio diventa più evidente; controllare quotidianamente e annotare. Il muco cervicale diventa abbondante, chiaro, filante; facilita il percorso degli spermatozoi e funge da riserva.
I kit predittori misurano l'ormone luteinizzante (LH) nelle urine. Poiché l'ovulazione avviene circa a metà ciclo, il giorno per iniziare i test dipende dalla lunghezza del ciclo. Cicli più corti = test prima. Risultato positivo = picco LH, segnale ovulazione e massima fertilità.
Identificare l'ovulazione post-pillola richiede pratica, poiché può avvenire in tempi diversi per ormoni residui.
La temperatura basale conferma l'ovulazione. Con termometro basale, misurare ogni mattina al risveglio, prima di alzarsi, dopo ≥4h sonno ininterrotto. Temperatura bassa in fase follicolare (estrogeni dominanti). All'ovulazione, sale bruscamente e resta alta fino a fine ciclo. Se non c'è picco, il ciclo è anovulatorio (niente ovulazione). Può succedere post-pillola e dovrebbe essere temporaneo. Se diversi cicli anovulatori, consultare medico per test ormonali (squilibrio mascherato dalla pillola).
Pianificazione familiare