Salute e malattia
Ogni anno nascono oltre 4 milioni di bambini negli USA e 130 milioni nel mondo. La nascita è gioiosa ma può essere molto stressante. Genitori, specialmente alla prima esperienza, possono lottare nella scelta del metodo di parto. Naturale, medicalizzato e cesareo sono i tre metodi base. Il migliore dipende da bisogni e preferenze individuali.
Include tutti i parti vaginali senza farmaci. Parti naturali con metodi alternativi (yoga, agopuntura per il dolore) sono sempre più popolari negli USA. Parti in acqua supportati in quasi 250 ospedali USA e nel 70% dei centri nascita.
Una volta deciso il parto naturale, la madre sceglie la struttura. Parti naturali in ospedali, centri nascita o a casa. Medici presenti in ospedale; centri nascita offrono ambiente simile a casa con ostetriche certificate. Centri nascita ideali per donne sane con gravidanze a basso rischio. Per chi preferisce casa, parto domestico (solitamente supervisionato da ostetrica) è un'opzione.
Opzione per chi vuole attenuare o eliminare il dolore. Solitamente analgesici, in casi speciali anestesia generale. Analgesici per via endovenosa (flebo in vena o muscolo) dopo inizio travaglio. Dosaggio e durata influenzano reazione del neonato. Per gli analgesici, neonati possono richiedere ossigeno per difficoltà respiratorie, o nascere assonnati e incapaci di poppare. Effetti temporanei, nessun impatto a lungo termine.
L'anestesia generale elimina il dolore ma ha effetti negativi. Forzeps necessari perché la madre non può collaborare. Vomito sotto anestesia può causare complicazioni respiratorie o morte. Anestesia attraversa facilmente placenta ed entra circolazione fetale, causando sonnolenza nel neonato. Tuttavia, per madri con disturbi coagulazione, pregressa chirurgia alla schiena, distress fetale, bambino podalico, o cesareo d'emergenza, l'anestesia generale diventa necessaria.
Tipo di parto medicalizzato necessario in casi complicati. Se bambino in distress, troppo grande per bacino, non in posizione cefalica, o prematuro, si usa spesso cesareo. La decisione non si prende prima dell'inizio travaglio ed è ultima spiaggia per possibili complicazioni per madre e bambino. Se una madre ha già avuto un cesareo, il metodo è stato comunemente usato per tutti i futuri parti per evitare rischio rottura uterina con cesarei ripetuti. Tuttavia, luglio 2010, l'American College of Obstetricians and Gynecologists ha emesso nuove linee guida: "parto vaginale dopo cesareo (VBAC) è scelta sicura e appropriata per la maggior parte delle donne con pregresso cesareo."
Pianificazione familiare