Salute e malattia
La legatura delle tube è un metodo permanente di contraccezione in cui le tube di Falloppio della donna vengono tagliate o bloccate. Quando una donna ovula, un ovulo viene rilasciato dall'ovaio e viaggia attraverso le tube all'utero. La gravidanza avviene quando un ovulo è fecondato da uno spermatozoo nelle tube. La legatura impedisce all'ovulo di raggiungere l'utero e impedisce a spermatozoi e ovulo di incontrarsi nelle tube. Esistono diverse procedure.
Chirurgia con grande incisione nella parete addominale. Maggior intervento in anestesia generale o epidurale durante taglio cesareo. Spesso eseguita come procedura secondaria durante chirurgia che richiede laparotomia. In passato era la procedura principale; ora procedure meno invasive sono più comuni.
Uno strumento inserito nella cervice solleva l'utero verso la parete addominale. Piccola incisione sull'utero. Le tube sono portate in vista e tagliate, legate o cauterizzate. L'incisione è chiusa. Dura ~30 minuti, spesso in day hospital.
Chiamata "chirurgia col cerotto". Due piccole incisioni: una sotto l'ombelico, una più in basso sull'addome. Il chirurgo inserisce un laparoscopio in una per vedere le tube. Un altro strumento nell'altra incisione taglia le tube. Incisioni chiuse dopo.
Nessuna cicatrice visibile; ma considerata meno efficace e con maggior rischio complicazioni post-operatorie. Incisione in vagina, dietro la cervice. Tube portate fuori e legate o clipate. Generalmente non raccomandata per donne che hanno partorito negli ultimi 6 settimane, storia malattia infiammatoria pelvica, chirurgia addominale precedente o MST.
Sterilizzazione isteroscopica. Un dispositivo inserito in ogni tube via cervice e utero senza incisione. Il dispositivo causa irritazione nella tube, portando a cicatrizzazione che blocca permanentemente la tube. La cicatrizzazione richiede tempo: si consiglia metodo alternativo per almeno 3 mesi. Una radiografia speciale (isterosalpingografia) a 3 mesi conferma il blocco. Secondo WebMD, Essure è 99,8% efficace dopo 4 anni.
Sembrava alternativa a Essure finché la produzione fu interrotta nell'aprile 2012. Usava microimpianto nel segmento di tube nel muscolo uterino e radiofrequenza per bloccare la tube. Un catetere nell'apertura della tube erogava bassa dose radiofrequenza rimuovendo 1cm di tube. Un impianto veniva posto nell'apertura. Tessuto cicatriziale attraverso l'impianto creava blocco permanente. Metodo alternativo fino a conferma isterosalpingografia.
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