Spirale Mirena: Rischi, Benefici e Cosa Aspettarsi

La spirale Mirena è un dispositivo intrauterino (IUD) che previene la gravidanza fino a cinque anni. Viene anche usata per trattare mestruazioni abbondanti. È raccomandata per donne che hanno avuto almeno un figlio. Le complicanze gravi sono rare, ma Mirena comporta rischi. Le pazienti che la considerano dovrebbero parlarne col medico per valutare la sicurezza.

Gravidanza Ectopica

Anche se la gravidanza è rara con Mirena, circa la metà delle gravidanze che si verificano in pazienti con Mirena sono ectopiche. Una gravidanza ectopica può causare perdita di fertilità e chi ne ha avuta una ha più probabilità di averne un'altra.

Gravidanza Intrauterina

Una donna che rimane incinta normalmente (gravidanza intrauterina) con Mirena dovrebbe far rimuovere la IUD. La rimozione può causare aborto. Se non rimossa, il rischio di aborto aumenta comunque. Travaglio e parto prematuro possono verificarsi se Mirena non viene rimossa. Un aborto settico da infezione in gravida con IUD in situ può causare shock settico o morte.

Malattia Infiammatoria Pelvica (PID)

Le IUD aumentano il rischio di PID. La PID può causare danni che portano a infertilità, isterectomia o morte. Il rischio più alto è solitamente nei primi 20 giorni post-inserimento (Drugs.com). Donne con PID pregresso o sospetto non dovrebbero usare IUD.

Sanguinamento Irregolare

Mirena può causare spotting e pattern di sanguinamento irregolari e abbondanti. Più comune nei primi 3-6 mesi post-inserimento. Dopo 6 mesi, i giorni di sanguinamento solitamente diminuiscono e si regolarizzano. Pattern irregolari possono persistere oltre 6 mesi in alcuni casi. Donne senza mestruazioni da 6 settimane dall'ultima dovrebbero vedere un medico per escludere gravidanza.

Incorporamento

Mirena può incorporarsi nella parete uterina. L'incorporamento aumenta il rischio di gravidanza. Le IUD incorporate vanno rimosse, ma a volte richiedono rimozione chirurgica a seconda della profondità.

Perforazione

Mirena può perforare parete uterina o cervice durante l'inserimento, ma la perforazione potrebbe non essere rilevata subito. Può causare migrazione della IUD fuori dall'utero e necessitare rimozione chirurgica. Attendere almeno 6 settimane dopo il parto per inserire IUD, perché la perforazione è più comune in donne che allattano o hanno partorito da poco.