Mestruazioni Irregolari: Quando Cicli Ogni Due Settimane Richiedono Valutazione
Cicli mestruali ogni 2 settimane (≤14 giorni) sono anomali. Lunghezza ciclo normale: 21-35 giorni dal primo giorno di una mestruazione al primo giorno della successiva.
Potenziali Cause di Sanguinamento Frequente
- Cicli Anovulatori: Nessuna ovulazione → estrogeni non opposti → sanguinamento irregolare da rottura. Comune in perimenopausa, PCOS, disturbi tiroidei.
- Lesioni Strutturali: Polipi, fibromi, adenomiosi.
- Squilibrio Ormonale: Disfunzione tiroidea, iperprolattinemia, insulino-resistenza.
- Effetti Contraccettivi: Spotting su pillola, IUD, impianto - specialmente primi 3-6 mesi.
- Coagulopatia: Malattia von Willebrand, disturbi piastrinici.
- Malignità: Cancro endometriale/cervicale (raro ma da escludere).
- Farmaci: Anticoagulanti, antipsicotici.
Quando Consultare un Ginecologo
- Cicli costantemente <21 giorni
- Sanguinamento abbondante (assorbente/tampone saturo <2 ore, coaguli >2,5 cm)
- Sanguinamento tra mestruazioni o dopo rapporti
- Dolore pelvico, affaticamento (anemia)
- Età >40 (valutazione perimenopausale)
Valutazione Tipica Include
- Anamnesi, revisione calendario mestruale
- Esame fisico + pelvico
- Test gravidanza, emocromo, TSH, prolattina
- Ecografia pelvica (transvaginale)
- Biopsia endometriale se >45 o fattori rischio
Il trattamento mira alla causa: regolazione ormonale, rimozione strutturale, o gestione condizione sottostante.