Meningite: tipi, sintomi, trattamento e vaccinazione

Classificazione eziologica

• Batterica: S. pneumoniae, N. meningitidis, H. influenzae — più severa, emergenza medica.
• Virale: Enterovirus, HSV, VZV — solitamente autolimitante.
• Fungina: Cryptococcus, Histoplasma — in immunocompromessi.
• Parassitaria: Naegleria fowleri (PAM), Angiostrongylus — rara.

Sintomi caratteristici

Tipo	Caratteristiche Chiave
Batterica	Febbre alta, cefalea severa, rigidità nucale, fotofobia, stato mentale alterato, rash petecchiale (meningococcemia)
Virale	Febbre più lieve, cefalea, collo rigido; spesso segue prodromo virale
Fungina	Esordio subacuto, paralisi nervi cranici, confusione, febbre
Parassitaria	Meningoencefalite rapidamente progressiva (PAM) dopo esposizione acqua dolce

Trattamento

• Batterica: Immediati antibiotici EV empirici più desametasone; personalizzare dopo coltura LCR.
• Virale: Supportivo; aciclovir per HSV/VZV.
• Fungina: Amfotericina B più flucitosina (criptococcica), poi fluconazolo.

Prevenzione

Vaccini contro Hib, pneumococco, e meningococco hanno drammaticamente ridotto incidenza meningite batterica. Mantenere calendari raccomandati.