Sclerosi Multipla e Salute Sessuale Maschile: Impatto e Strategie Gestione
La SM colpisce comunemente la funzione sessuale maschile tramite vie neurali, vascolari, e psicologiche.
Problemi Comuni
- Disfunzione erettile (DE): Neurogena (demielinizzazione vie midollari), vascolare, o farmaco-indotta.
- Calibido ridotto: Affaticamento, depressione, cambiamenti ormonali (basso testosterone).
- Disfunzione eiaculatoria: Aneiaculazione, eiaculazione retrograda.
- Incontinenza urinaria/fecale: Vescica/intestino neurogeni → imbarazzo, evitamento.
Gestione
- Inibitori PDE5 (sildenafil, tadalafil) per DE.
- Testosterone sostituzione se carente.
- Fisioterapia pavimento pelvico per incontinenza.
- Counseling/terapia sessuale per aspetti psicologici.
- Revisione farmaci SM per effetti collaterali sessuali.
Discussione aperta con neurologo o urologo migliora outcomes.