Salute e malattia
Il testosterone, ormone maschile, è responsabile dello sviluppo delle caratteristiche sessuali maschili e della libido. Quando i testicoli producono testosterone insufficiente, si ha ipogonadismo. Il trattamento più comune per l'ipogonadismo da insufficienza testicolare è la Terapia Sostitutiva con Testosterone (TRT). Generalmente sicura ed efficace per il deficit, può avere effetti negativi sui testicoli di uomini con livelli normali.
Per diagnosticare l'ipogonadismo serve: anamnesi completa, esame fisico accurato, esami di laboratorio specifici. Se insorge prima della pubertà: genitali infantili e testicoli non sviluppati. Se dopo la pubertà: disfunzione erettile, infertilità, calo libido, ginecomastia, riduzione massa ossea.
La TRT offre molteplici benefici nei maschi con deficit. Nei ragazzi prepuberi: avvia la pubertà, aumenta peli viso/pube, massa muscolare, crescita del pene (ma non dei testicoli). Dopo la pubertà: miglioramento dell'umore, libido, massa muscolare, densità ossea, caratteristiche sessuali secondarie (barba, peli corporei).
La TRT può aumentare i globuli rossi: utile negli anemici, ma negli uomini sani può causare occlusioni vascolari con rischio ictus/infarto. Può modificare la prostata ed è sconsigliata in IPB. Negli uomini con testosterone normale, causa atrofia testicolare (riduzione a dimensioni prepuberi) e sterilità temporanea.
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