Salute e malattia
Nel marzo 2010, il Presidente Barack Obama ha firmato il Patient Protection and Affordable Care Act e l'Health Care and Education Reconciliation Act del 2010. I regolamenti della legge sull'assicurazione sanitaria sono programmati per l'implementazione a fasi dal 21 giugno 2010 al 1° gennaio 2014. Il Segretario della Salute e dei Servizi Umani ha lanciato un sito web chiamato Healthcare.gov per fornire ai cittadini maggiori informazioni sulle nuove iniziative sanitarie. Ma le regolamentazioni chiave influenzeranno Medicare, Medicaid, imprese, assicuratori e assicurati.
Medicare e Medicaid cambieranno sotto le nuove leggi, iniziando immediatamente con riduzioni pianificate di Medicare di 400 miliardi di dollari nei prossimi dieci anni e un'espansione del Medicaid finanziato dallo stato aumentando la copertura a individui fino al 150% sopra il Livello di Povertà Federale. Il rimborso Medicaid per farmaci di marca è destinato ad aumentare del 23,1% e si estenderà a coprire i piani Medicaid finanziati dallo stato entro il 2011.
A partire dal 21 giugno 2010, gli adulti che hanno condizioni preesistenti e non hanno avuto assicurazione sanitaria per sei mesi saranno eleggibili per unirsi a un pool ad alto rischio gestito dal governo. Il nuovo programma limita i costi out-of-pocket di un individuo a $5.950 all'anno. A partire da gennaio 2014, i cittadini non assicurati affronteranno penali annuali di $95 o fino all'1% del loro reddito, qualunque sia maggiore. Se ancora non assicurati nel 2016, i non assicurati affronteranno una penale di $650 o il 2,5% del loro reddito, qualunque sia maggiore.
Molte delle regolamentazioni del Patient Protection and Affordable Care Act e dell'Health Care and Education Reconciliation Act del 2010 influenzeranno solo i nuovi piani di assicurazione sanitaria. Due cambiamenti immediati includono la copertura dei figli a carico fino al loro 26° compleanno e un limite di $2.500 sui contributi del Flexible Spending Account, che permettono pagamenti per l'assistenza sanitaria con fondi pre-tasse.
Entro il 2014, le agenzie di assicurazione sanitaria saranno proibite dal rifiutare la copertura o discriminare individui con condizioni mediche preesistenti, addebitare co-pagamenti per cure preventive e screening medici su tutti i nuovi piani assicurativi e applicare limiti di spesa annuali. Il governo revocherà anche l'esenzione che le compagnie assicurative godono dalle leggi antitrust. Le compagnie assicurative saranno costrette a rivelare le spese operative e dovranno stabilire standard minimi per i piani di benefici sanitari.
Un certo numero di nuove agenzie governative sono state formate o saranno formate sotto i regolamenti sull'assicurazione sanitaria imposti dal Patient Protection and Affordable Care Act e dall'Health Care and Education Reconciliation Act del 2010.
Il National Prevention, Health Promotion and Public Health Council è presieduto dal Surgeon General e sarà responsabile dello sviluppo di una "National Prevention and Health Promotion Strategy". Questa è la prima nuova agenzia ad essere emanata dal Patient Protection and Affordable Care Act e dall'Health Care and Education Reconciliation Act del 2010.
Il governo istituirà anche gruppi no-profit chiamati Patient-Centered Outcomes Research Institute per supervisionare e guidare la ricerca medica e la Preventive Services and Community Preventive Services task force che svilupperà e valuterà i servizi di prevenzione sanitaria.
Nel 2015, al fine di rallentare la futura crescita dei pagamenti Medicare ai fornitori, un nuovo consiglio consultivo chiamato Independent Payment Advisory Board sarà emanato. La loro missione sarà ridurre i tassi di rimborso dei farmaci e tagliare la spesa Medicare e Medicaid. Il consiglio sarà incaricato di far rispettare i limiti di bilancio sulla spesa Medicare.
A partire da settembre 2010, tutti i servizi di abbronzatura indoor sono tassati con una tassa di servizio del 10%. Inoltre, un'accisa del 2,5% sarà addebitata su tutti i dispositivi medici. Entro gennaio 2011, gli assicurati vedranno una nuova riga sui loro moduli fiscali W-2 che divulga il valore monetario dei loro benefici all'Internal Revenue Service degli Stati Uniti. Al momento, non è chiaro se questi benefici saranno tassati. I datori di lavoro con più di 50 dipendenti che non forniscono benefici sanitari entro il 2014 affronteranno una penale fiscale di $2.000 per dipendente.
Assicurazione sanitaria familiare