Salute e malattia

Medicaid South Carolina (Healthy Connections): Requisiti e Regole

Le regole Medicaid del South Carolina governano l'amministrazione dell'assicurazione statale e federale che copre le necessità mediche dei soggetti a basso reddito. Come altri stati, il South Carolina gestisce il proprio programma Medicaid. Il governo federale permette allo stato di sviluppare regole e servizi. Il programma si chiama Healthy Connections.

Eleggibilità

Il Medicaid del South Carolina copre: donne in gravidanza, famiglie a basso reddito, disabili totali e permanenti, minori di 19 anni e over 65. Un parente che fa da caregiver a un minore di 18 anni può essere eleggibile. Inoltre, occorre soddisfare i requisiti statali di reddito, patrimonio, cittadinanza USA e residenza nello stato.

Fai domanda agli uffici dipartimentali della contea (Department of Health and Human Services) o presso ospedali e centri sanitari rurali federali. Una volta eleggibile, il beneficiario deve comunicare cambi di indirizzo al proprio assistente. Vanno segnalate anche variazioni di reddito, patrimonio o composizione familiare.

Requisiti di Reddito

Possono applicarsi più criteri. Al novembre 2010: limite $2.022 per individui, $2.739 per coniugi. Disabili, ciechi o over 65: $903 singolo, $1.215 coppia. Famiglie a basso reddito: limite lordo da $835 (singolo) a $2.853 (famiglia di 8). Lavoratori disabili: da $2.257 (1) a $7.711 (famiglia di 8).

Fornitori

I beneficiari possono scegliere qualsiasi medico, farmacia, ospedale o fornitore che accetti Medicaid. Possono anche usare Managed Care Organizations (MCO) approvate, che richiedono accordi di servizio con fornitori. I destinatari Medicaid devono selezionare un medico di base che coordini tutte le cure. Possono anche scegliere una Medical Home Network (MHN): medici locali in aree specifiche che gestiscono le esigenze sanitarie. Libera scelta anche per la farmacia.

Servizi

Lo stato paga check-up adulti ogni 5 anni. Per i bambini: programma Early and Periodic Screening, Diagnosis and Treatment a intervalli d'età dalla nascita ai 21 anni. Check-up benessere: fisico, nutrizione, vaccini, vista, denti, udito. Esame dentistico bambino ogni 6 mesi. Adulti: solo cure dentistiche d'emergenza. Bambini: 1 visita vista e 1 paio occhiali/anno. Adulti: 1 visita vista/anno. 1 paio lenti post-cataratta.