Capire l'alta conta globuli bianchi nei neonati: cause e cosa aspettarsi

Una conta elevata di globuli bianchi (WBC) in un neonato può derivare da diverse cause:

Cause comuni

• Infezione: batterica (GBS, E. coli), virale, o fungina — mobilizza WBC.
• Prematurità: sistema immunitario immaturo; WBC basale più alto e maggior suscettibilità infezioni.
• Fattori materni: corioamnionite, febbre, somministrazione steroidi, o infiammazione.
• Stress del parto: leucocitosi transitoria da scarica catecolaminergica; si risolve in giorni.
• Disturbi genetici/ematologici: deficit adesione leucocitaria, sindrome di Down (disordine mieloproliferativo transitorio), leucemie rare.

Workup diagnostico

• Emocromo completo (CBC) con formula
• Emocolture (se infezione sospetta)
• PCR, procalcitonina
• Puntura lombare (se sospetta meningite)
• Revisione striscio periferico

Gestione

Dipende dalla causa: antibiotici per infezione, cure supporto per elevazione transitoria, rinvio specialista per disturbi ematologici. Monitoraggio WBC seriale traccia risoluzione.

Chiave: la leucocitosi neonatale non è mai "normale" — indagare sempre.