hCG Stabile in Gravidanza Precoce: Significato e Prossimi Passi
In gravidanza precoce, l'hCG dovrebbe raddoppiare ogni 48-72 ore. Un plateau o minimo aumento in 48 ore (es. <53% incremento) è preoccupante per:
- Gravidanza ectopica: Più critica da escludere
- Gravidanza intrauterina non vitale: Aborto imminente
- Gravidanza precoce normale: Raro, ma possibile se molto precoce (<5 settimane)
Workup Standard
- Ecografia transvaginale (zona discriminatoria ~1500-2000 mUI/mL)
- hCG quantitative seriale q48h
- Progesterone (basso <5 ng/mL suggerisce non vitalità)
Se nessun sacco gestazionale intrauterino a hCG >2000 mUI/mL, trattare come ectopica finché non provato altrimenti. Metotrexate o chirurgia se confermata. Follow-up stretto obbligatorio.