Restrizione di crescita fetale (IUGR): diagnosi, monitoraggio e timing del parto

Definizione

IUGR/RCF: peso fetale stimato <10° percentile per età gestazionale.

Eziologie

• Materne: ipertensione, diabete, autoimmuni, fumo, malnutrizione.
• Placentari: infarto, abruzione, previa, Doppler arteria ombelicale anomalo.
• Fetali: aneuploidia, infezione congenita, anomalie strutturali.

Sorveglianza

• Ecografie seriali (accrescimento, AFI, Doppler UA/MCA/DV).
• NST/BPP 1–2 volte/settimana.
• PA materna, esami ematici.

Indicazioni al parto

• Flusso diastolico finale assente/inverso in UA.
• Onda A inversa nel dotto venoso.
• Tracciati non rassicuranti, oligoidramnios, peggioramento materno.
• ≥37 settimane con RCF confermato → parto.
• <34 settimane: corticosteroidi + gestione attendista se stabile.

Team multidisciplinare (medicina materno-fetale, neonatologia) ottimizza il timing.