Ritardo di Crescita Intrauterino (IUGR): Cause, Diagnosi e Prognosi

Definizione

IUGR (Intrauterine Growth Restriction): feto al ≤10° percentile di peso per età gestazionale (pesa meno del 90% dei feti alla stessa settimana). Causa: insufficiente apporto ossigeno/nutrienti, infezioni, malattie.

Cause Biologiche (Materne/Fetali)

• Patologie materne: cardiopatie, problemi placentari, preeclampsia.
• Gravidanze gemellari, alta quota.
• Ipertensione, diabete, malattie autoimmuni, trombofilie, emoglobinopatie → ridotto apporto O₂.
• Anomalie cromosomiche (es. trisomia 18).
• Infezioni congenite: rosolia, toxoplasmosi, sifilide, CMV.

Cause Ambientali

• Fumo tabacco, alcol, droghe in gravidanza → evitare assolutamente.

Diagnosi

• Non tutti i feti piccoli = IUGR (madri piccole → feti piccoli sani).
• Ecografia seriale: misurazioni biometriche ripetute per curva di crescita.

Trattamento e Gestione

• Monitoraggio stretto.
• Anticipo del parto se beneficio fetale > rischio prematurità.

Complicanze

• Morte endouterina (casi gravi).
• Prematurità → distress respiratorio, instabilità termica, emorragie, enterocolite necrotizzante, trombocitopenia, insufficienza renale.
• Molti bambini IUGR prosperano dopo la nascita.