Riconoscere la Malattia nel Neonato: Guida Pratica per Genitori

Quando preoccuparsi: i segnali d'allarme

Un neonato non sa dire "sto male". Sta a te osservare i cambiamenti. Questa guida ti aiuta a decidere se gestire a casa o chiamare il pediatra / andare in PS.

Strumenti utili da avere a portata di mano

• Termometro digitale (rettale = più accurato <3 mesi; ascellare/auricolare dopo)
• Quaderno/app per registrare: temperatura, pannolini bagnati/sporchi, vomiti, farmaci, orari.
• Soluzioni reidratanti orali (SRO/ORS) pediatriche (es. Pedialyte, Humana Electrolit).
• Cucchiaio dosatore / siringa 5-10 ml per liquidi.
• Liquidi chiari: acqua, camomilla, brodo vegetale filtrato (se >6 mesi).

Step 1: Misura la temperatura (rettale <3 mesi)

• ≥38,0°C (100,4°F) rettale → chiama subito il pediatra / vai in PS (regola ferrea <3 mesi).
• 37,5-37,9°C: monitora ogni 1-2 h; se sale o persiste → chiama.
• <36,5°C (ipotermia) → chiama subito.

Step 2: Monitora idratazione (pannolini e vomito)

• Registra ogni pannolino: ora, solo pipì / pipì+cacca, consistenza feci (Bristol scale), presenza sangue/muco.
• Segni disidratazione: <6 pannolini bagnati/24h, fontanella anteriore depressa, occhi infossati, pianto senza lacrime, bocca/secche, pelle a "tenda" (pinch test), letargia, irritabilità inconsueta.
• Se vomito/diarrea persistenti: pausa 1-2 h, poi SRO 5-10 ml (1 cucchiaino) ogni 5-10 min per 1-2 h. Se tollera, aumenta gradualmente. Non dare acqua sola, succhi, tè zuccherati.

Step 3: Osserva eruzioni cutanee

• Controlla tutto il corpo (anche cuoio capelluto, pieghe, pannolino).
• Petecchie/porpora (non sbiancano alla pressione/vitrografia) → PS immediato (meningococco, sepsi, piastrinopenia).
• Vescicole a grappolo (herpes), croste mielose (impetigine), eruzione che si estende rapidamente → chiama subito.
• Isola il bambino da altri fratellini se eruzione infettiva sospetta.

Step 4: Altri segnali rossi (chiama subito / 112)

• Difficoltà respiratoria: tiraggio intercostale/soprasternale, alette nasali, cianosi (labbra/unguee blu), apnee >20 sec.
• Rifiuto alimentare persistente (>2 pasti consecutivi).
• Letargia / difficile da svegliare / pianto acuto inconsolabile / tono flaccido.
• Fontanella anteriore tesa e bombata (pressione intracranica).
• Convulsioni / movimenti anomali ripetitivi.
• Sangue nelle feci (rosso vivo o nero catramoso) o nel vomito.
• Ingiallimento cute/occhi (ittero) che peggiora o compare <24h vita o >2 sett.

Cosa NON fare

• Non dare farmaci (antipiretici, antibiotici, antiemetici) senza indicazione medica <3 mesi.
• Non usare rimedi "della nonna" non validati (olio, alcol, erbe).
• Non ritardare la chiamata per "vedere come va" se ci sono segnali rossi.

Fidati del tuo istinto

"Conosci tuo figlio meglio di chiunque altro. Se qualcosa non ti convince, chiama il pediatra. Una chiamata in più è sempre meglio di una in meno."