Salute e malattia
La RCP neonatale è più accuratamente chiamata rianimazione neonatale. È la procedura che viene seguita quando un bambino nasce e non riesce a respirare da solo. Tutto il personale che lavora nelle sale parto degli ospedali, nelle unità di terapia intensiva neonatale, i primi soccorritori e coloro che sono coinvolti in parti fuori dall'ospedale sono tenuti a imparare e mantenere la certificazione in rianimazione neonatale.
L'American Academy of Pediatrics e l'American Heart Association stabiliscono gli standard per la rianimazione neonatale. Queste due organizzano formano istruttori e rilasciano i documenti di certificazione che verificano la conformità.
Valutate le condizioni del neonato. Se il neonato ansima o non respira e non risponde a sfregamento energico e asciugatura, la rianimazione neonatale può essere necessaria. Posizionate il neonato supino sotto un riscaldatore radiante o su un tappetino riscaldante coperto da un asciugamano per prevenire lo stress da freddo. Sfregate vigorosamente il bambino con un asciugamano per asciugarlo e copritelo con una coperta o asciugamano caldo.
Stabilite le vie aeree. Usate una siringa a bulbo per aspirare bocca e naso. Usate l'aspirazione DeLee o a parete per aspirare la trachea se necessario.
Stimolate la respirazione. Sfregate energicamente il neonato, date colpetti ai piedi o picchiettate solidamente la schiena o le natiche per stimolare la respirazione. Se il neonato non inizia la respirazione spontanea, posizionate il bambino sul letto riscaldato o tappetino e usate il pallone Ambu e la maschera per creare ventilazione a pressione positiva (PPV). Fate attenzione a non sovrainflare i polmoni del neonato. Fornite PPV per 30 secondi.
Ascoltate la frequenza cardiaca. Se la frequenza cardiaca è sotto i 60 battiti al minuto, iniziate le compressioni toraciche. Usando due dita posizionate a un dito di distanza sotto i capezzoli, deprimete il torace di 1-2 cm e rilasciate. Rapporto compressione-respirazione 3:1 a 90 compressioni al minuto.
Rivalutate le condizioni del neonato a intervalli di 30 secondi se il bambino inizia la respirazione spontanea. Se la frequenza cardiaca è sotto 100 o se il neonato mostra segni di cianosi (diventa blu), iniziate l'ossigeno blow-by e continuate a monitorare attentamente. Se la frequenza cardiaca del neonato è 80 o più, potete mettere il bambino tra le braccia della madre.
Posizionate il neonato pelle a pelle e coprite madre e bambino. Continuate a monitorare il bambino attentamente e fornite blow-by se la frequenza cardiaca rimane sotto 100 o se mostra alete nasali o appare cianotico o flaccido.
Riprendete la rianimazione se il neonato inizia ad ansimare, grugnire o smette di respirare. Continuate finché il neonato non è stabile. Trasferite il bambino in terapia intensiva neonatale, se necessario, per ulteriore monitoraggio e intervento.
Salute dei neonati