Infezioni da lieviti (Candida) nel lattante: mughetto, dermatite da pannolino, vulvovaginite
Il colpevole: Candida albicans
Lieito commensale, prolifera in ambienti caldi, umidi, bui: bocca, zona pannolino, vagina. Sistema immunitario immaturo del lattante = facile perdita controllo.
1. Mughetto (Candidosi orale)
- Aspetto: placche biancastre tipo "ricotta" su lingua, guance interne, palato, gengive. Non si staccano facilmente; se grattate → sanguinano.
- Sintomi: dolore poppata → rifiuto cibo, irritabilità, talvolta febbre.
- Trattamento: antifungino topico (nistatina, miconazolo) da "dipingere" in bocca. Se già svezzato: yogurt con fermenti vivi aiuta prevenzione.
- Spesso regredisce da solo in settimane, ma se bimbo non mangia → pediatra SUBITO.
2. Capezzoli della madre che allatta
- Se bimbo ha mughetto → madre può infettarsi capezzoli (ciclo reinfezione).
- Trattare ENTRAMBI simultaneamente.
- Antibiotici materni → rischio ↑ candida (uccidono flora protettiva). Probiotici (lattobacilli) durante antibiotico possono aiutare.
- Crema antifungina capezzoli + aria/asciutto = rottura ciclo.
3. Dermatite da pannolino da Candida
- Aspetto diverso da irritativa: rosso vivo, rilevato, bordi netti ("a carta geografica"), pustoline periferiche, zone satellite, prevale nelle pieghe (più umide).
- Non risponde a creme barriera standard (ossido zinco).
- Trattamento: aria (pannolino largo/senza), crema antifungina prescritta (clotrimazolo, miconazolo, nistatina).
- Antibiotici (bimbo o mamma) → rischio ↑.
4. Vulvovaginite da Candida (bimbe)
- Dolore, bruciore, prurito, perdite bianche dense, disuria.
- Prevenzione/trattamento: zona pannolino pulita/asciutta, cambi frequenti, crema antifungina se serve.
Principi generali
- Igiene delicata, asciugatura accurata.
- Evitare antibiotici inutili.
- Probiotici (consultate pediatra).
- Se recidive frequenti → indagare immunodeficienza/diabete (raro).