Salute e malattia
Un prematuro (preemie), o bambino pretermine, nasce prima di 37 settimane gestazione. I bambini possono nascere presto per vari motivi: infezione materna, eclampsia, uso droga/alcol, problemi strutturali cervice/utero. Non essendo fully sviluppato, il prematuro può avere seri problemi salute a breve e lungo termine. Tra questi, complicazioni neurologiche.
L'emorragia intraventricolare (IVH) è una condizione in cui il prematuro ha sanguinamento nei ventricoli cerebrali. IVH avviene nei prematuri perché i vasi sanguigni sono ancora in sviluppo e non abbastanza forti. Più comune in pretermine sotto 30 settimane. L'emorragia è classificata 1-4: 1 = sanguinamento molto lieve, 4 = sanguinamento che danneggia il cervello. Sintomi: apnea, riduzione tono muscolare e riflessi, affaticamento generale. Trattamento: supportivo (trasfusioni, rachicentesi, occasionalmente chirurgia).
Paralisi cerebrale è disturbo neurologico permanente e incurabile causando problemi coordinazione, riflessi, tono muscolare. Sebbene vista in nati a termine, più comune in prematuri: 10% prematuri gravi la sviluppano (Sheena L Carter, PhD). Solitamente complicazione di danno cerebrale da altro (es. IVH o meningite). Più comune in pretermine perché cervello più vulnerabile a traumi. Trattamento: principalmente terapie (fisica, occupazionale, logopedia). Casi gravi: farmaci per controllare sintomi (convulsioni, spasticità, dolore).
Leucomalacia periventricolare (PVL) = piccola area morte sostanza bianca intorno ai ventricoli. Causa principale: cambiamenti flusso sanguigno danneggiano l'area, ma infezione e IVH a volte responsabili. Più comune in <32 settimane, specialmente con comorbidità (sindrome distress respiratorio, enterocolite necrotizzante). Trattamento: puramente supportivo (monitorare altri organi, mantenerli normali). Prematuri con PVL spesso sviluppano paralisi cerebrale o altri problemi neurologici dopo.
Disturbo spettro autistico = termine ombrello per 3 disturbi sviluppo causando problemi comunicazione e socializzazione. I 3: disturbo autistico, sindrome Asperger, disturbo pervasivo sviluppo - non altrimenti specificato. Asperger = forma più lieve autismo. Pervasivo = diagnosi per bambini non meeting criteri altri due. Sintomi: da lievi a gravi: evitare contatto visivo, ecolalia, ritardi linguaggio, difficoltà accettare cambi minori. Secondo studio Journal of Pediatrics aprile 2010, pretermine <26 settimane hanno 8x probabilità sviluppare disturbo spettro autistico vs nati a termine.
Salute dei neonati