Mal di gola streptococcico: sintomi, diagnosi e guida al trattamento

Cos'è il mal di gola streptococcico?

Faringite streptococcica causata da Streptococcus pyogenes (Gruppo A Strep). Batterica, non virale.

Sintomi classici

• Mal di gola improvviso e severo
• Febbre (>38,3°C / 101°F)
• Essudati tonsillari (placche bianche)
• Linfonodopatia cervicale anteriore dolorosa
• Assenza tosse, rinorrea, raucedine (suggerisce virale)

Diagnosi

• Test rapido antigene (RADT): minuti, alta specificità, sensibilità inferiore
• Tampon faringeo (coltura): gold standard (24-48 ore)
• Criteri Centor/McIsaac: scoring clinico per guidare test

Trattamento

• Penicillina/Amoxicillina: 10 giorni (prima linea, spettro stretto, nessuna resistenza)
• Alternative per allergia: cefalexina, azitromicina, clindamicina
• Sintomatici: analgesici, idratazione, cibi morbidi

Perché trattare?

• Accorcia sintomi di ~1 giorno
• Prevenire complicanze suppurative (ascesso peritonsillare, sinusite)
• Prevenire sequele non suppurative: febbre reumatica acuta (FRA), glomerulonefrite post-streptococcica (PSGN)
• Ridurre trasmissione

Ritorno a scuola/lavoro

Dopo 24 ore di antibiotici e afebrile.