Malattia gengivale (parodontite): prevenzione, diagnosi e opzioni di trattamento
La malattia parodontale è una condizione infiammatoria cronica innescata da biofilm batterico (placca) che distrugge il parodonto — gengiva, legamento parodontale, cemento, osso alveolare.
Stadi
- Gengivite: infiammazione gengivale reversibile (arrossamento, gonfiore, sanguinamento al sondaggio) senza perdita attacco.
- Parodontite (Stadi I–IV): progressiva perdita attacco clinico (CAL), perdita ossea radiografica, formazione tasche, mobilità dentale, eventuale perdita denti.
Fattori di rischio
- Igiene orale scarsa, fumo (maggiore), diabete, suscettibilità genetica, stress, farmaci che causano iperplasia gengivale (fenitoina, calcio-antagonisti, ciclosporina), fluttuazioni ormonali.
Prevenzione
- Spazzola due volte/die con spazzolino morbido e dentifricio fluoro usando tecnica Bass modificata.
- Pulizia interdentale quotidiana (filo, scovolini, idropulsore).
- Profilassi professionale ogni 3–6 mesi (ablazione/lucidatura).
- Cessazione fumo.
- Controllo condizioni sistemiche (es. diabete).
Trattamento per stadio
- Gengivite: pulizia professionale + miglior cura domiciliare → risoluzione.
- Parodontite precoce/moderata: scaling e root planing (SRP) ± antimicrobici locali (minociclina microsfere, chip clorexidina).
- Avanzata: chirurgia parodontale (lembo, resettiva ossea, rigenerativa con innesti ossei/membrane, rigenerazione tessuto guidata).
- Mantenimento: visite mantenimento parodontale 3-mensili a vita.
Link sistemici
La parodontite si associa a malattie cardiovascolari, peggioramento bidirezionale diabete, esiti gravidanza avversi, artrite reumatoide, rischio Alzheimer. Trattare la malattia parodontale può modestamente migliorare controllo glicemico e marker infiammatori.
Rilevazione precoce salva denti e supporta salute tutto il corpo.