Salute e malattia
La malattia parodontale è una forma avanzata di infiammazione gengivale chiamata gengivite. La bocca contiene molti batteri che reagiscono con componenti alimentari (zuccheri, amidi) formando film appiccicoso incolore (placca) sui denti. Spazzolamento o filo rimuovono la placca, ma se non rimossa, indurisce in tartaro, luogo ideale per i batteri. Questi irritano e infiammano le gengive sotto i denti causando gengivite. Quando peggiora, i batteri penetrano più in profondità fino alle tasche dove si trovano strati tissutali e ossei (membrana parodontale che regge i denti) causando malattia parodontale che può portare a perdita dentale.
Trattamento iniziale raccomandato per stadi precoci, specialmente gengive colpite con profondità di recessione ≤5 mm. Uso di strumenti dentali o apparecchi ad ultrasuoni per raschiare placca e tartaro intorno alla superficie dei denti e sotto la linea gengivale, incluso il fondo delle tasche gengivali colpite.
Complemento allo scaling. Dopo che dentista/igienista raschia placca e tartaro, segue pulizia accurata (root planing): le zone ruvide dove placca e tartaro sono stati raschiati vengono lisciate per eradicare ulteriormente i batteri e promuovere il riattacco delle gengive colpite.
Il dentista/parodontologo può raccomandare o applicare farmaci dentali durante e dopo procedure non chirurgiche. Soppressore enzimatico con basso dosaggio doxiciclina assunto durante scaling e root planing per controllare la risposta enzimatica del corpo, prevenendo enzimi nocivi dal degradare tessuti gengivali. Farmaci posizionati nelle tasche gengivali per controllare crescita batterica e ridurre area danneggiata: microsfere antibiotiche (minociclina), chip antisettico (clorexidina), gel antibiotico (doxiciclina).
Consulta il dentista/parodontologo per sapere se sei candidato. Procedure chirurgiche per malattie non responsivi a terapie non chirurgiche; casi severi con recessione >5 mm. In anestesia locale, incisione su gengive colpite per esporre radici più profonde, permettendo scaling e planing più efficaci. Nei casi gravi, rimodellamento del contorno osseo per correggere il danno.
Quando le linee gengivali sono severamente colpite, recedono al punto che i denti appaiono più lunghi, esponendo radici più profonde a rischio di danni seri. L'innesto preleva una porzione del palato sano e la attacca sull'area colpita per riparare tessuti gengivali danneggiati. Correggge ulteriore recessione, protegge radici da carie, migliora l'aspetto dei denti colpiti.
Quando la malattia ha severamente danneggiato l'osso intorno alle radici, l'innesto osseo corregge la condizione. Osso da piccolo pezzo proprio, donatore, o materiale sintetico. Previene perdita dentale tenendolo in posto e promuove crescita del nuovo osso. Dopo posizionamento, tessuto a rete biocompatibile tra osso e dente (rigenerazione tissutale guidata): impedisce crescita indesiderata gengive intorno all'area in guarigione, permettendo rigenerazione osso e tessuti connettivi.
Forte raccomandazione di buona igiene orale per chi ha malattia parodontale. Spazzola con dentifricio al fluoro 2 volte/giorno elimina formazione placca; anche il filo rimuove placca tra denti dove setole non arrivano. Collutorio antimicrobico con clorexidina: risciacquo potente solitamente prescritto da dentisti/parodontologi. Controlla crescita batterica, utile per gengivite. Eccellente post-cura per chi ha subito chirurgia parodontale.
Malattie gengivali