Recupero post-estrazione denti del giudizio: Esercizi per la mandibola e consigli per riaprire completamente la bocca
Il trisma (limitata apertura buccale) è comune dopo l'estrazione dei terzi molari per trauma muscolare, edema ed ematoma a carico del pterigoideo mediale e del massetere.
Esercizi Evidence-Based
- Stretching passivo: Inserire depressori linguali o bastoncini terapeutici impilati tra gli incisivi; mantenere 30 sec, ripetere 5×, 4–6×/giorno. Aumentare gradualmente lo spessore.
- ROM attivo: Aprire al massimo → mantenere 5 sec → chiudere. 10 ripetizioni, 5×/giorno.
- Movimenti laterali/protrusivi: Spostare mandibola destra/sinistra/protrusione; mantenere 3 sec ciascuno.
Misure Adiuvanti
- Calore (dopo 48 h): Impacco caldo-umido 15 min prima degli esercizi → aumenta estensibilità tessutale.
- Ghiaccio (prime 48 h): Riduce edema/dolore → facilita movimento.
- FANS (ibuprofene 600–800 mg q6–8h): Antinfiammatorio + analgesico.
- Miorilassanti (se prescritti): Ciclobenzaprina alla sera.
Timeline
- Giorni 1–3: Gonfioro massimale; apertura minima attesa.
- Giorni 4–7: Miglioramento graduale con esercizi.
- Settimane 2–4: Quasi normalità per la maggior parte.
- Trisma persistente >4–6 settimane → valutare dolore miofasciale, infezione, fibrosi; eventuale invio a fisioterapia.
La costanza è chiave. Non forzare attraverso dolore acuto.